Aplicación forense de tecnología radiográfica dental portátil en Argentina: estado actual y perspectivas futuras / Forensic application of portable dental radiographic technology in Argentina: current status and future prospects

Objetivos: Mensurar los niveles de radiación de fuga y dispersión emanada a través de los blindajes y estructuras plomadas del tubo de rayos X de la unidad dental portátil NOMAD, controlando la retrodispersión con el uso del escudo protector de acrílico plomado adaptado en el extremo final del tubo localizador plomado. Se midieron las tasas de exposición dispersadas mediante un detector tipo Geiger-Müller y una cámara de ionización con respuesta en el rango de energías aportadas en diagnóstico por imágenes para la medición de la exposición directa y determinación posterior de las dosis. Se utilizó un fantomas diseñado para diagnóstico odontológico, sopesando la radiación en diferentes angulaciones de operación del equipo NOMAD, simulando los gestos posturales de odontólogos, radiólogos y sujetos a identificar. Se controlaron las tasas de exposición para determinar los valores de las dosis aportadas en las zonas significativas corporales más radiosensibles del operador del equipo. Se obtuvo como resultado que la retrodispersión en el cristalino del ojo del operador fue significativamente menor cuando el fantomas estaba acostado, mientras que a nivel de gónadas resultó más baja con el cuerpo sentado. La tasa de dosis máxima de radiación dispersa que impactó en los operadores fue de 350.8 micro Sieverts por hora (uSv/h) en la zona de gónadas, por cada radiografía tomada sin el uso del delantal de goma plomada, reduciéndose a 4.38 micro Sieverts por hora (uSv/h) al utilizarlo (AU)

Safety of the effective radiation dose received during stroke hospitalization / Segurança da dose de radiação efetiva recebida durante internação por acidente vascular cerebral

Abstract Background Neuroimaging is widely used for diagnosis and treatment of stroke. However, little is known about whether the radiation doses received by patients comply with international safety guidelines. Objectives The aim of this study was to evaluate the effective radiation dose received while in hospital for stroke and analyze its safety according to current guidelines. Methods This cross-sectional study included 109 patients who were hospitalized and diagnosed with ischemic stroke. The National Institutes of Health Stroke Scale was used to evaluate stroke severity, the Bamford clinical classification was used for topography, and the TOAST classification was used for etiology. The computed tomography dose index and size-specific dose estimates were used to calculate the effective radiation dose (ERD) received while in hospital. A Mann-Whitney test was used to compare the ERD received by thrombolysed and non-thrombolysed patients. Non-parametric statistics were used to analyze the data with a 95% confidence interval. Results During the study period, the median ERD received was 10.9 mSv. Length of stay was not associated with radiation exposure. No differences were demonstrated in ERD according to stroke etiology or Bamford clinical classification. Patients who had CT perfusion (only or in addition to CT or angiotomography) received the highest ERD (46.5 mSv) and the difference compared to those who did not (10.8 mSv) was statistically significant (p<0.001). No differences were found in the ERD between thrombolysed and non-thrombolysed patients. There was no correlation between ERD while in hospital and stroke severity. Conclusions According to the current national guidelines, the protocol for examining images at our stroke unit is safe in terms of the ERD received by the patient while in hospital. There was no difference in the ERD received by patients stratified by thrombolytic treatment or stroke severity.

Resumo Contexto A neuroimagem é amplamente utilizada para o diagnóstico e tratamento do acidente vascular cerebral (AVC). No entanto, pouco se sabe se a dose de radiação recebida nesses exames está de acordo com as diretrizes internacionais de segurança. Objetivos O objetivo deste estudo foi avaliar a dose de radiação efetiva (DRE) durante a hospitalização por AVC. Métodos Trata-se de estudo transversal com 109 pacientes hospitalizados com diagnóstico de AVC isquêmico. A gravidade do AVC foi avaliada pela National Institutes of Health Stroke Scale, a topografia pela classificação clínica de Bamford e a etiologia pelo Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST). O índice de dose recebida no exame de tomografia computadorizada (TC) e as estimativas de dose específicas foram usados ​​para calcular a DRE recebida durante a hospitalização. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar a DRE recebida por pacientes trombolisados ​​e não trombolisados. Estatísticas não paramétricas foram utilizadas para analisar os dados. Resultados Durante o período do estudo, a DRE foi de 10,9 mSv. O tempo de internação não foi associado à exposição à radiação. Nenhuma diferença foi demonstrada na DRE de acordo com a etiologia e classificação clínica de Bamford. Os pacientes que fizeram perfusão (isolada, associada à TC ou angiotomografia) receberam a maior DRE (46,5 mSv) em comparação aos que não fizeram (10,8 mSv), sendo estatisticamente significativo (p <0,001). Não foram encontradas diferenças na DRE entre pacientes trombolisados e não trombolisados. Não houve correlação entre a DRE durante a hospitalização com a gravidade do AVC. Conclusões De acordo com as atuais diretrizes nacionais, o protocolo de exame de imagens na unidade de AVC é seguro em relação à DRE recebido pelo paciente durante a internação. Não houve diferença na DRE dos pacientes de acordo com o tratamento trombolítico e a gravidade do AVC.

Radiation Exposure during Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy: Interlaminar versus Transforaminal

Objective Percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD) relies heavily on fluoroscopy guidance; therefore, medical staff exposure to radiation has become an important issue. The purpose of this study was to determine the radiation dose and the amount of time to which the surgeons are exposed during PELD and to compare both parameters in the transforaminal (TF) and interlaminar (IL) approaches. Although they are considerably different, they may be wrongly considered together. Methods A retrospective evaluation of the last 20 PELD performed by the authors is presented. Patients were distributed in 2 groups. Six (1F, 5M) patients were submitted to IL-PELD and 14 (6F, 8M) to TF-PELD. Fluoroscopy reports were obtained from patients' records, all performed with the same C-Arm device and software mode. Groups were compared using unpaired t-test. Results The IL group showed an average radiation exposure of 8.37 4.21 mGy and duration of 11.1 5.45 seconds, while the TF group showed an average radiation exposure of 28.92 7.56 mGy and duration of 42 16.64 seconds. The p-value for radiation was 0.0000036, and for time it was 0.00027. Conclusions Interlaminar PELD requires a lower radiation dose and a shorter amount of exposure than TF-PELD. Studies that concern radiation required for minimallyinvasive spine surgeries should consider the PELD approaches separately.

Dados Preliminares do Valor Prognóstico de um Novo Protocolo deCintilografia Miocárdica Ultrarrápido e com Menos Radiação emGamacâmara CZT / Preliminary Data on the Prognostic Value of a New Protocol of Ultra-fast Myocardial Scintigraphy with Less Radiation in CZT Gamma Camera

A cintilografia miocárdica de perfusão (CMP) é um dos métodos mais utilizados na avaliação de pacientes com suspeita de coronariopatia por seu valor diagnóstico e prognóstico. Duas de suas maiores limitações são o uso de radiação e a duração prolongada dosexames. Entretanto, novas Gamacâmaras de CZT (GC-CZT) têm permitido reduzir as doses dos radiotraçadores empregadas e o tempo de aquisição. O valor prognóstico desses novos protocolos não é conhecido.Objetivo: Determinar o valor prognóstico de um novo protocolo de CMP ultrarrápido e de baixa radiação numa GC-CZT. População: Pacientes com suspeita de coronariopatia consecutivamente submetidos a CMP numa GC-CZT no período de novembro de 2011 a junho de 2012.Metodologia: Foi utilizado protocolo de mesmo dia, iniciado pela fase de repouso com dose de 5 mCi e posterior estresse com dose de 15 mCi de Tc-99m sestamibi. Os tempos de aquisição foram de 6 e 3 minutos, respectivamente. Os exames foram classificados como normais ou anormais e escores de perfusão (SSS, SRS e SDS) foram calculados. Pacientes foram acompanhados mediante contato telefônico semestral. Os eventos avaliados foram morte, infarto não fatal e revascularização tardia (> 60 dias após CMP). Foi utilizado método de Coxpara identificar os preditores.Resultados: Setecentos e noventa e dois pacientes foram acompanhados por 21,3 ± 3,7 meses. A idade média foi de 65,2 ± 12,7 anos, sendo 50,3% do sexo masculino e o IMC médio de 26,9 ± 4,7. Hipertensão arterial foi o fator de risco mais frequente (59,5%), seguidode dislipidemia (51,9%) e diabetes (23,3%). Estresse físico foi empregado em 438 (55,3%) pacientes; 618 (78%) CMP foram normais. A dosimetria média dos exames foi 6 mSv e a duração média, de 48 ± 11 minutos. Durante o seguimentos ocorreram 12 óbitos, 4 infartos não fatais...

Myocardial perfusion scintigraphy (MPS) is one of the most used imaging methods for the evaluation of patients for coronary artery disease (CAD) due to its diagnostic and prognostic value. Two of its main limitations are radiation use and scan duration. However, CZT cameras (CZT-C) have allowed tracer dose and scan time reductions. However, the prognostic value of these new protocols is not known. Objective: To determine the prognostic value of a new, ultrafast, low dose protocol in a CZT-C. Population: Patients with suspect CAD undergoing MPS from 11/2011 to 6/2012 were studied. Methods: They had a 1-day Tc-99m sestamibi protocol starting with rest study (5 mCi dose) followed by stress (15 mCi). Acquisition times were 6 and 3 minutes respectively. MPS studied were classified as normal or abnormal and perfusion scores (SSS, SRS and SDS) were calculated. Patients were accompanied by 6-month phone calls. Events were defined as death, nonfatal myocardial infarction and late revascularization (> 60 days after MPS) and analyzed with the Cox method.Results: 792 patients were followed for 21.3 ± 3.7 months. Age was 65.2 ± 12.7 years, 50.3% were male and body mass index was 26.9 ± 4.7. Hypertension was the most frequent risk factor (59.5%), followed by hypercholesterolemia (51.9%) and diabetes (23.3%). Exercise was used in 438 (55.3%); 618 (78%) MPS studies were normal. Mean dosimetry was 6 mSv and mean scan time, 48 ± 11 minutes. During follow-up, there were 12 deaths...

FR ¿El uso de fotoprotectores elimina el riesgo de desarrollar melanoma? / Do Sunscreens Eliminate the Risk of Melanoma?

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Protection effect of sanguinarine on whole-body exposure of X radiation in BALB/c mice

To investigate the effects of sanguinarine (SAN) on acute radiation induced injury in mice, 45 mice were randomly divided into control, 10 Gy and SAN+10 Gy groups. Mice in the 10 Gy and SAN+10 Gy groups were exposed to single X-ray radiation with an accumulated dose of 10 Gy. Mice in the SAN+10 Gy group were administered intraperitoneally with 2.5 mg/kg body weight of SAN before radiation. Five days after radiation exposure, 5 mice from each group were sacrificed and samples of the small intestine, lung, spleen and liver were fixed for histopathological examinations. Compared with the 10 Gy group, radiation sickness was obviously delayed or attenuated in the SAN+10 Gy group. Survival analysis showed a significant difference between 2 radiation groups (P<0.05) and mean survival time was 3 days longer in the SAN+10 Gy group than in the 10 Gy group (7.21±0.19 vs. 4.20±0.13, P<0.001). Radiation-induced organ damage, based on histopathological examinations, was decreased by SAN pretreatment. Chiu’s pathology grading scores, which is an index of intestinal damage, was significantly lower in the SAN+10 Gy group than in the 10 Gy group (2.77±0.48 vs. 4.37±0.31, P<0.01). A similar result was obtained in the pathological score of lung (1.67±0.21 vs. 2.33±0.38, P<0.01). Our preliminary findings demonstrated that SAN protects animals against radiation-induced sickness and acute damage to organs and following animal death.

Para investigar os efeitos da sanguinarina (SAN) em lesões induzidas em ratos por radiação aguda, 45 ratos foram aleatoriamente divididos em grupo controle, grupo 10 Gy e grupo SAN+10 Gy. Os ratos dos grupos 10 Gy e SAN+10 Gy foram expostos à radiação de raio-X simples com uma dose acumulada de 10 Gy. Aos ratos do grupo SAN+10 Gy administraram-se, intraperitonealmente, 2.5 mg/kg de peso de SAN antes da radiação. Aos 5 dias de exposição à radiação, sacrificaram-se 5 ratos de cada grupo e retiraram-se amostras do intestino delgado, pulmões, baço e fígado para exames histopatológicos. Comparando com o grupo 10 Gy, a doença por radiação foi claramente atrasada e atenuada no grupo SAN+10 Gy. A análise de sobrevivência mostrou diferença significativa entre os dois grupos de radiação (P<0.05) e o tempo de sobrevivência média foi de mais 3 dias no grupo SAN+10 Gy do que no grupo 10 Gy (7.21±0.19 vs 4.20±0.13, P<0.001). Danos induzidos nos órgãos por radiação, baseados em exames histopatológicos, foram reduzidos pelo pré-tratamento com SAN. As pontuações de classificação da patologia Chiu, um índice para os danos intestinais, foi significativamente menor no grupo SAN+10 Gy do que no grupo 10 Gy (2.77±0.48 vs 4.37±0.31, P<0.01). Resultado semelhante foi obtido na pontuação patológica do pulmão (1.67±0.21 vs 2.33±0.38, P<0.01). As nossas descobertas preliminares mostram que SAN protege os animais contra doenças induzidas pela radiação e danos agudos nos órgãos seguidos de morte animal.

Tamanho do voxel no diagnóstico tomográfico em endodontia / Voxel size in computed tomography diagnosis in endodontics

A introdução da tomografia computadorizada de feixe Cônico (TCFC) na prática odontológica permitiu a visualização de planos que não eram possíveis na radiografia convencional e representa uma alternativa interessante pelo reduzido tamanho do aparelho, menor dose de radiação e tempo de trabalho quando comparado com a Tomografia Computadorizada (TC), embora a dose de radiação é maior em comparação à radiografia convencional. Portanto é importante considerar as características inerentes a este tipo de exame radiológico, como o tamanho do voxel, campo de visão (FOV), na tentativa de reduzir esses valores, sem comprometer a qualidade das imagens. Objetivo: O presente trabalho objetiva demonstrar as diferentes espessuras de voxel, atualmente utilizadas nos exames tomográficos com finalidade endodôntica, assim como os fatores que determinam sua eleição através de uma revisão da literatura. Método: trata-se de uma revisão de literatura. Resultados e Discussão: A TCFC está sendo sugerida como uma ferramenta útilno manejo de complicações endodônticas, mas ainda não substitui a radiografia convencional. O maior custo e radiação impedem a sua utilização de rotina; desta forma, um voxel menor determinara um número maior de fatias das estruturas escaneadas, embora o tamanho do voxel sozinho não afeta significativamente a dose de radiação na unidade de TCFC, está diretamente relacionada com o tempo de aquisição e mAs. No caso da determinação do voxel para cada um dos procedimentos endodônticos, ainda não existe um consenso entre os diferentes pesquisadores. Conclusão: concluir que há necessidade de equilibrar os fatores na determinação do voxel a ser utilizado, procurando a mínima radiação para o paciente, utilizando o voxel que permita detectar patologias endodônticas com nível de resolução espacial aceitável...

The introduction of cone beam computed tomography (CBCT) in dental practice allowed for the visualization of plansthat were not possible in conventional radiography and representsan interesting alternative by the reduced size of the unit, lower radiation dose and working time when compared to computerized tomography, although the radiation dose is higher in comparison to conventional radiography. Therefore, it is important to consider the inherent characteristics of this type of radiological examination, such as voxel size and of view (FOV), in an attempt to reduce those values without compromising image quality. Objective: the present study aims at demonstrating the different thicknesses of the voxel size currently used in CT scans with an endodontic purpose, as well as the factors that determine their election throughthe literature review. Method: this is a literature review study. Results and Discussion: CBCT is being suggested as a useful tool in the management of endodontic complications, but not replace conventional radiography. The higher cost and radiation preclude their routine use; Thus, a smaller voxel will determine a greater number of slices of the scanned structures, although voxel size alone does not significantly affect the radiation dose of the CBCT unit is directly related to acquisition time and mAs. In the case of determining the voxel for each of endodontic procedures, there is still no consensus among different researchers. Conclusion: there is a need to balance the factors in determining the voxel being used, looking for the minimum radiation to the patient, usingthe voxel capable of detecting endodontic pathologies with acceptable level of spatial resolution...

Angiotomografia computadorizada de coronárias com tomógrafo com 320 fileiras de detectores e utilizando o AIDR-3D: experiência inicial / Coronary computed tomography angiography with 320-row detector and using the AIDR-3D: initial experience

A angiotomografia computadorizada de coronárias (angioTC de coronárias) é um excelente método de imagem não invasivo para avaliar a doença arterial coronariana. Atualmente, a dose de radiação efetiva estimada da angioTC de coronárias pode ser reduzida em tomógrafos de última geração com múltiplos detectores, como o tomógrafo com 320 fileiras de detectores (320-CT), sem prejuízo na acurácia diagnóstica da angioTC de coronárias. Para reduzir ainda mais a dose de radiação, novos algoritmos de reconstrução iterativa foram recentemente introduzidos por vários fabricantes de tomógrafos, que atualmente são utilizados rotineiramente nesse exame. Neste trabalho, apresentamos nossa experiência inicial na angioTC de coronárias utilizando o 320-CT e o Adaptive Iterative Dose Reduction 3D (AIDR-3D). Apresentamos ainda as indicações mais comuns desse exame na rotina da instituição bem como os protocolos de aquisição da, angioTC de coronárias com as atualizações relacionadas a essa nova técnica para reduzir a dose de radiação. Concluímos que a dose de radiação da angioTC de coronárias pode ser reduzida seguindo o princípio as low as reasonable achievable (tão baixo quanto razoavelmente exequível), combinando a indicação de exame com técnicas bem documentadas para a diminuição da dose de radiação, como o uso de betabloqueadores e a redução do kV, com os mais recentes aplicativos de reconstrução iterativa para redução da dose de radiação, como o AIDR-3D.

Coronary computed tomography angiography (coronary CTA) is a powerful non-invasive imaging method to evaluate coronary artery disease. Nowadays, coronary CTA estimated effective radiation dose can be dramatically reduced using state-of-the-art scanners, such as 320-row detector CT (320-CT), without changing coronary CTA diagnostic accuracy. To optimize and further reduce the radiation dose, new iterative reconstruction algorithms were released recently by several CT manufacturers, and now they are used routinely in coronary CTA. This paper presents our first experience using coronary CTA with 320-CT and the Adaptive Iterative Dose Reduction 3D (AIDR-3D). In addition, we describe the current indications for coronary CTA in our practice as well as the acquisition standard protocols and protocols related to CT application for radiation dose reduction. In conclusion, coronary CTA radiation dose can be dramatically reduced following the "as low as reasonable achievable" principle by combination of exam indication and well-documented technics for radiation dose reduction, such as beta blockers, low-kV, and also the newest iterative dose reduction software as AIDR-3D.

Dosis de radiación utilizada en los estudios de UROTEM. Hospital Guillermo Almenara Julio 2011 - Diciembre 2011 / Doses of radiation used in the studies of UROTEM. Hospital Guillermo Almenara July 2011 - December 2011

El examen de urotomografía o UROTEM (urografía por tomografía espiral multicorte) nos brinda información muy detallada de las vías urinarias debido a que es factible la reconstrucción tridimensional del aparato urinario en toda su magnitud. Los estudios de UROTEM tienen como principal desventaja la alta dosis de radiación efectiva, debido a la cantidad de fases que se incluye en el protocolo del estudio, este problema puede ser controlado de acuerdo al criterio del tecnólogo medico al momento de realizar el estudio. El objetivo general de este trabajo es determinar el promedio de la dosis de radiación que se utilizan en los estudios de UROTEM en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, en el periodo de Julio - Diciembre 2011. Se tomo información de la base de datos, seleccionando 161 estudios de UROTEM donde logramos obtener los valores de CTDlvol, DLP, mAs, pitch, edad y sexo; de los cuales 60 (35,29 por ciento) fueron de sexo femenino y 110 (64.71 por ciento) fueron de sexo masculino. La edad promedio del total de estudios fue de 47.62 años (rango de 15 a 80 años). Al distribuirlos por grupos etáreos, la mayor frecuencia correspondió al grupo entre 37 y 47 años, con 49 estudios (28.82 por ciento). Con los valores obtenidos de la base de datos logramos obtener un CTDlvol total promedio de 20.87 mGy y una dosis efectiva total promedio de 14.41 mSv. Con lo cual hemos podido concluir que la tendencia de la dosis efectiva promedio y el CTDlvol promedio según el numero de fases ha ido en aumento.

Examining urotomography or UROTEM (multislice spiral CT urography) provides very detailed information of the urinary tract is feasible because the three-dimensional reconstruction of the urinary tract in all its magnitude. UROTEM studies whose main disadvantage of high effective radiation dose, due to the number of phases included in the study protocol, this problem can be controlled according to the criteria of medical technologist at the time of the study. The overall objective of this work is to determine the radiation dose used in studies of UROTEM at the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, in the period July-December 2011. They took information database, selecting 161 UROTEM studies where we get the values of CTDlvol, DLP, mAs, pitch, age and sex, of which 60 (35.29 per cent) were female and 110 (64.71 per cent) were male. The average age of all studies was 47.62 years (range 15-80 years). When distributed by age groups, the most frequently corresponded to the group between 37 and 47 years, with 49 studies (28.82 per cent). With the values obtained from the database we get an average total CTDlvol 20.87 mGy and an average total effective dose of 14.41 mSv. We could thus conclude that the trend of the average effective dose and average CTDlvol as the number of stages has been increasing.

Câncer de pele

A página fornece informações sobre radiação ultravioleta (UV), radiação UVA, radiação UVB e remete para textos sobre como evitar câncer de pele, filtros solares e FPS e fototipos (as cores da pele).

Radiação solar

No Brasil, o câncer mais freqüente é o de pele, correspondendo a cerca de 25% de todos os tumores diagnosticados em todas as regiões geográficas. A radiação ultravioleta natural, proveniente do sol, é o seu maior agente etiológico. A página do Inca informa sobre exposição excessiva, como se proteger, filtros solares e recomendações. Fornece links para informações sobre câncer de pele e outras radiações.

Validación de un cuestionario en español sobre comportamientos, actitudes y conocimientos relacionados con la exposición solar: «Cuestionario a pie de playa» / Validation of a Spanish Questionnaire to Evaluate Habits, Attitudes, and Understanding of Exposure to Sunlight: 'The beach questionnaire'

Introducción. Los cuestionarios son el método habitual de investigación de las conductas relacionadas con la exposición solar. Sin embargo, para que un instrumento sea válido debe acreditar sus propiedades de medición. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la validez y la fiabilidad de un cuestionario en español sobre comportamientos, actitudes y conocimientos relacionados con la exposición solar en la playa. Pacientes y método. Se realizó un estudio de corte transversal administrándose el cuestionario a una muestra de 422 participantes a pie de playa. Para la prueba del test-retest se encuestó a 70 participantes del medio hospitalario en dos ocasiones diferentes. Se analizaron la validez, la consistencia interna y la reproducibilidad de los ítems del instrumento. Resultados. El análisis factorial de los componentes principales mostró valores de comunalidades y saturaciones factoriales > 0,50, y reveló la presencia de múltiples dimensiones que presentaron valores de coeficiente alfa de Cronbach > 0,70. Los ítems de comportamientos y conocimientos evidenciaron coeficientes de correlación intraclase y delta > 0,70. Los ítems del apartado de actitudes mostraron valores moderados de estabilidad (0,50-0,80). Conclusiones. Se presenta el primer cuestionario sobre comportamientos, actitudes y conocimientos relacionados con la exposición solar, elaborado en español, con garantías de validez y fiabilidad. Este instrumento constituirá una herramienta de utilidad en la investigación epidemiológica y del ámbito de la prevención primaria del cáncer de piel en España (AU)

Background. Questionnaires are the usual method for investigating sun-related behavior. However, such tools must be validated through evaluation of their measurement properties. The aim of the present study was to assess the validity and reliability of a Spanish questionnaire evaluating habits, attitudes, and understanding of exposure to sunlight. Patients and Methods. In a cross-sectional study, the questionnaire was administered to a sample of 422 participants found on beaches. For the test-retest analysis, 70 hospital-based health professionals were interviewed on 2 separate occasions. The construct validity, internal consistency, and reproducibility were analyzed. Results. Factorial analysis of the principal components confirmed the construct validity with commonalities and factor saturations > 0.50, and revealed multiple dimensions with Cronbach a values > 0.70. The items on habits and understanding showed intraclass correlation and d coefficient values > 0.70, but those on attitude had lower stability values (0.50-0.80). Conclusions. This is the first Spanish questionnaire with demonstrated validity and reliability for evaluating habits, attitudes, and understanding of exposure to sunlight. It will be a useful instrument for future epidemiologic studies and research into the prevention of skin cancer in Spain (AU)

Características sociodemográficas del cáncer cutáneo en España / Sociodemographic characteristics of spanish skin cancer patients

Introducción. La mayoría de los estudio epidemiológicos acerca del cáncer cutáneo están realizados en países con características tanto poblacionales como geográficas muy diferentes a las españolas, por lo que resulta interesante conocer cómo aparecen estas lesiones en nuestra población. Método. En este estudio se han descrito de manera prospectiva y durante un período de 12 meses consecutivos los tipos de cáncer cutáneo en los pacientes que acudieron por vez primera a la consulta de Dermatología en el área sanitaria 3 del Servicio Murciano de Salud y las características tanto demográficas como sociales de estos pacientes. Los resultados obtenidos se han analizado mediante el programa SPSS versión 11.5 y se han comparado con los de otros estudios llevados a cabo en otros países. Resultados. Se ha encontrado que los tumores malignos constituyen el tercer motivo primario de consulta más frecuente (16,9 %) y el cuarto motivo secundario de consulta dermatológica (8 %). Los pacientes que acudieron por dicho motivo eran de mayor edad (69,52 años, intervalo de confianza de 95 % [IC 95 %]: 67,82-71,21) que el resto de los sujetos de la muestra (34,52 años, IC 95 %: 33,23-33,81), predominando los varones (51,7 %) frente a las mujeres (48,3 %). Estos individuos poseen un bajo nivel de estudios, que además varía según el tipo de tumor desarrollado, y sus trabajos se efectúan predominantemente al aire libre, con una fotoexposición significativamente más alta (3,35 h/d, IC 95 %: 3,08-3,62) que el resto de pacientes (2,72 h/d, IC 95 %: 2,58-2,86). Además, a medida que aumenta el fototipo disminuye la aparición de tumores malignos de piel. Las lesiones que motivan la consulta al dermatólogo tienen menor tiempo de evolución (11,37 meses, IC 95 %: 7,47-15,26) que la del resto de patología (25,83 meses, IC 95 %: 22,87-28,80), no presentan picos estacionales y el tratamiento que reciben se fundamenta en la cirugía y la crioterapia. Además, estos pacientes se revisan más (84 %) que el resto de pacientes dermatológicos (33 %). Conclusiones. Las lesiones cutáneas malignas o premalignas constituyen un motivo frecuente de consulta dermatológica en el área mediterránea, con unas tasas de frecuentación y un predominio de tipo tumoral diferente al de otros países, probablemente debido al elevado índice de insolación y al fototipo III predominante. Resultaría interesante la realización de estudios similares a nivel nacional (AU)

Introduction. Most epidemiological studies of skin cancer have been performed in countries with very different population and geographic characteristics to Spain. Investigation of this disease in the Spanish population would therefore be of interest. Method. Over a 12-month period, this prospective study recorded the types of skin cancer in consecutive patients who attended a dermatology clinic for the first time in health care area 3 of the health service of the Spanish autonomous community of Murcia. The demographic and social characteristics of these patients were determined. The results obtained were analyzed with the SPSS program, version 11.5, and compared with other studies conducted in other countries. Results. Malignant tumors were the third most common presenting complaint (16.9 %) and the fourth most common secondary complaint (8 %). The patients with skin cancer were older (69.52 years; 95 % confidence interval [CI], 67.82-71.21 years) than the other patients in the sample (34.52 years; 95 % CI, 33.23-33.81 years), and there were more men (51.7 %) than women (48.3 %). These individuals had a low level of schooling, which varied according to the type of tumor, and most had outdoor jobs, with a significantly higher exposure to sunlight (3.35 h/d; 95 % CI, 3.08-3.62 h/d) than the other patients (2.72 h/d; 95 % CI, 2.58-2.86 h/d). Furthermore, fewer malignant cutaneous tumors were found in patients with a higher phototype. The length of time since onset of the presenting complaints was shorter for skin cancer (11.37 months; 95 % CI, 7.47-15.26 months) than for other skin diseases (25.83 months; 95 % CI, 22.87-28.80). Also, there were no seasonal peaks in consultations for skin cancer, and treatment was essentially based on surgery and cryotherapy. In addition, more of these patients had follow-up visits (84 %) than other dermatology patients (33 %). Conclusions. Malignant or premalignant skin lesions are a common presenting skin complaint in the Mediterranean region, with differences in terms of attendance rates and predominant tumor type compared to other countries. This is probably due to the high sun exposure and predominance of skin phototype III. Similar studies for the whole of Spain would be of interest (AU)

International Radiation Protection Association - IRPA

IRPA's purpose is to provide a medium whereby those engaged in radiation protection activities in all countries may communicate more readily with each other and through this process advance radiation protection in many parts of the world. This includes relevant aspects of such branches of knowledge as science, medicine, engineering, technology and law, to provide for the protection of man and his environment from the hazards caused by radiation, and thereby to facilitate the safe use of medical, scientific, and industrial radiological practices for the benefit of mankind.

Garantía de calidad y protección radiológica en las exposiciones médicas en Europa: un ejemplo a seguir / Quality assurance and radiation protection in medical exposures in europe: a role model

Medical exposures constitute the major source of ionizing radiation to which the world population is exposed to. Due to this fact, the European Community has implemented a number of agreements aimed at regulating these activities. For its part, Spain - through a series of Royal Ordinances - has developed a legal framework to broadly address not only Radiation Protection but medical exposure quality criteria as well. These regulations may be used as reference criteria to addressing same issues in our country.

Las exposiciones médicas constituyen la principal fuente de exposición a radiaciones ionizantes a la población mundial. Por esta razón, la Comunidad Europea ha desarrollado una serie de acuerdos, que tienen como objetivo regularizar estas actividades. En el mismo sentido España, a través de una serie de Decretos Reales estructuró un marco legal que considera aspectos amplios de Protección Radiológica, como así también criterios de calidad de las exposiciones médicas, las cuales pueden ser usadas como referencia para desarrollar estos temas en nuestro país.

Impacto de un programa de foto-educación en los conocimientos y hábitos de una población escolar / Impact of a UV education program on the knowledge and behavior in elementary school children

Introducción. Colombia está expuesta todo el año a altos índices de radiación ultravioleta. Aunque aún no se cuenta con estadísticas precisas del cáncer cutáneo, se sabe que este problema es una causa frecuente de consulta, presentándose cada día en personas más jóvenes. Por esta razón, se realizó un trabajo de foto-educación en colegios de estrato socioeconómico 1 a 4 en Cali. Objetivo. Determinar el impacto de la foto-educación en los conocimientos y prácticas de fotoprotección en una población escolar. Materiales y métodos. Se estudiaron 547 niños de kinder hasta tercero de primaria provenientes de cuatro colegios de estratos 1 a 4. Se evaluaron los conocimientos y hábitos en el tema mediante una encuesta. Un colegio estrato 1-2 y otro de estrato 3-4 recibieron el programa de foto-educación. Los dos colegios restantes, uno estrato 1-2 y otro estrato 3-4 fueron los controles no intervenidos. Posteriormente, se aplicó la misma encuesta en los cuatro colegios y se realizó el análisis estadístico para evaluar el impacto de la foto-educación, comparando los intervenidos con los no intervenidos. Resultados. Se evidenció un cambio estadísticamente significativo en los conocimientos y hábitos adecuados a favor de los colegios intervenidos. La foto-educación fue más efectiva en los estratos socioeconómicos más bajos. Discusión. Se demostró cómo con un programa sencillo se logró brindar foto-educación a niños de estratos 1 a 4, y cómo los estratos más bajos demostraron ser los más susceptibles de mejorar. Conclusiones. Se requiere un seguimiento en el tiempo para evaluar la duración de los conocimientos y convertir este tipo de programas en campañas continuas y generalizadas, preferentemente como parte del pensum escolar

Radiação ionizante e o cumprimento de resolução do Conselho Federal de Enfermagem / Ionizing radiation and the Nursing Federal Council's resolution fulfillment

Este estudo teve por objetivo verificar o cumprimento da Resolução do Conselho Federal de Enfermagem- 211/98 que dispõe sobre a atuação dos profissionais de enfermagem nas atividades envolvendo radiação ionizante. O referencial teórico fundamentou-se nas normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear e na referida Resolução. Aplicou-se o método descritivo, por meio de observação indireta e entrevista com 14 profissionais de enfermagem dos quatro maiores hospitais públicos de Florianópolis - Santa Catarina, em 2004. O estudo mostrou que os profissionais de enfermagem estão expostos aos riscos de radiação ionizante, principalmente nos setores de hemodinâmica e nas atividades de contenção do cliente submetido a exames de radiodiagnóstico, e que a Resolução citada não está sendo cumprida nos hospitais pesquisados.